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  细菌性前列腺炎,尤其是慢性细菌前列腺炎是男性成人常见疾病。病因通常是大肠杆菌之类的细菌通过尿道上行感染引起的。

  临床表现

  1.全身症状:突然发热、寒战、乏力、全身不适、关节痛、肌肉痛等;2.排尿症状:尿频、尿急、尿道灼痛,排尿终末滴沥,排尿困难或引起急性尿潴留;3.肛门会阴部疼痛,排尿时加重;4.直肠指检:前列腺肿胀、触痛明显,质软,表面光滑,脓肿形成即有波动感。

  诊断依据

  1.全身感染症状;2.排尿膀胱刺激症状;3.直肠指检存在前列腺炎体征;4.前列腺液有大量白细胞(>10/HP),或有脓细胞或培养有大量细菌生长。

  用药原则

  1.急性细菌性前列腺炎,以抗生素治疗为主;2.慢性细菌性前列腺炎,以抗生素、支持对症等综合治疗。选择有效抗生素(包括新特药物)。

  疗效评价

  1.治愈:症状体征消失,前列腺液检查三次均正常。2.好转:症状体征明显好转,前列腺液检查白细胞<10个/HP,卵磷脂小体明显增加。3.未愈:症状体征未改善,前列腺液检查白细胞>10个/HP,或有脓细胞,或细菌培养阳性。

 

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孙钰 主治医师、中国泌尿外科医学研究中心委员、中国医师协会男性疾病研究大连专家委员会成员,从事泌尿科、男性科临床科研工作近30年。曾经在解放军第四军医大学西京医院工...

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