前列腺细菌感染的途径

前列腺炎多见于成年男性，可分为急性和慢性两类，其中以慢性前列腺炎为多。急性前列腺炎以全身感染及后尿道激惹症状为主要表现。慢性前列腺炎是常见病，临床表现常较轻微，或合并排尿障碍或神经官能症状，如炎症致精液质量失常可影响生育。

饮酒过度、纵欲或不正常的性交、受寒、骑自行车等引起前列腺充血，使潜在的病原体繁殖而诱发前列腺炎。

病原体进入前列腺的途径有三：直接蔓延、血行感染和经淋巴途径。正常男性前尿道远端及尿道豁膜下腺体内均可有潜在的病原体存在。正常前列腺液中可有革兰阴性和阳性细菌以及酵母菌。以尿路直接蔓延为常见。

前列腺的解剖与发病有关。前列腺外周区腺管开口于邻近膜部尿道处，腺管与后尿道呈直角关系，腺体下部的腺管甚至斜行向上进入尿道，分泌物不易排出，尿道内微生物易进人腺体。另外前列腺管长而弯曲，开口处的口径小，若有炎性水肿或纤维增殖，可导致分泌物的储存引起感染。

当腺管口有炎性水肿或纤维增殖，以及腺体实质内肌肉收缩功能受到炎症的影响时，虽在射精的过程中，腺池及腺管的内容物也不易排空。化学药物及抗生素常不易渗透前列腺上皮的脂膜而进人腺内。能透人并达到有效浓度的药物必须是脂溶性、碱性、离解常数高，与血浆蛋白结合少者。具有上述特性的药物不多，故治疗效果受到影响。